基層中醫(yī)藥發(fā)展迎來利好。“十四五”行動計劃提出到2025年將實現(xiàn)五個“全覆蓋”；

　　將遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展支付方式改革；鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價；積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療

服務(wù)項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保。

　　日前，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”

行動計劃》，提出7個方面的重點任務(wù)，設(shè)置18項考核評價指標和6項工作專欄，到2025年，基層中醫(yī)藥實現(xiàn)

五個“全覆蓋”：

　　——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）基本實現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲

等中醫(yī)醫(yī)院”水平；

　　——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)；

　　——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實現(xiàn)全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中

醫(yī)藥適宜技術(shù)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；

　　——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總

數(shù)比例超過25%，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員；

　　——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋，所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，推動中醫(yī)藥健康

知識普及。

　　此前，《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出，做實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程

“十四五”行動計劃，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。

　　為此，行動計劃提出完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推進基層中醫(yī)藥人才建設(shè)等7個方面的重點任務(wù)，其中包括開

展“中醫(yī)閣”建設(shè)、招錄7500名中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村免費訂單定向醫(yī)學生、每個縣建設(shè)1個中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心等舉措。

　　根據(jù)行動計劃，到2025年，融預(yù)防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)

備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)能力有較

大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)

藥保障。

　　做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　行動計劃提出，落實國家醫(yī)改政策要求，在全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）地區(qū)，政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院

全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū)，鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)

共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。

　　建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標準、服務(wù)質(zhì)量評價和督查標準，推進不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持

續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制，引導醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方

式轉(zhuǎn)變。

　　加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持

　　建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢的評價體系，發(fā)布權(quán)威評價結(jié)果，為落實相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據(jù)。建立符

合基層中醫(yī)藥診療特點的醫(yī)保支付模式。各省（區(qū)、市）均遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展支付方式改革。

　　鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式，鼓勵引

導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。

　　開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）建設(shè)

　　制定全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和建設(shè)標準，完善創(chuàng)建程序，在有序銜接全國基層中醫(yī)藥工作

先進單位評審工作的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）。充分發(fā)揮典型示范和帶動作用，推動基

層中醫(yī)藥工作實現(xiàn)新發(fā)展。

　　加強縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

　　開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)，即每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜

技術(shù)推廣中心。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱專科、醫(yī)技科室建設(shè)，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

　　加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力，縣級

中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置符合規(guī)范的發(fā)熱門診，具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。

　　加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導科建設(shè)，負責全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導和業(yè)務(wù)培訓。推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)，提升綜合

醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專科診療能力。到2025年，全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服

務(wù)能力基本標準》。

　　提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥診療能力

　　提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。

　　發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復服務(wù)

　　加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學管理，提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)

館中醫(yī)治未病服務(wù)。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復科建設(shè)，提高中醫(yī)康復和老年健康服務(wù)能力。

　　到2025年，60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，70%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復科，鼓勵在社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)康復診室和康復治療區(qū)。

　　完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力

　　行動計劃還提出，要優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓和指導，圍繞兒童、

老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。

　　加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的

數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。

　　在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到

2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。

　　基民中醫(yī)藥服務(wù)能力考核指標發(fā)布

　　行動計劃要求，各地將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務(wù)，重點指標納入地方

各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責任目標考核。

　　《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動計劃考核評價指標》同步發(fā)布，明確到2025年，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密

型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。

來源：醫(yī)藥網(wǎng)

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